Патологическая анатомия

Патологическая анатомия

По данным визуального осмотра (цистоскопия) и степени морфологических изменений слизистой оболочки мочевого пузыря у детей выделяют: катаральный, буллезный, гранулярный, буллезно-фибринозный и геморрагический цистит. Патоморфологические изменения стенки мочевого пузыря при цистите многообразны, что обусловлено видом микробов, активностью, распространенностью и глубиной патологического процесса, продолжительностью заболевания.

Патологическая анатомия первичного хронического цистита у детей изучена недостаточно, так как при данном заболевании биопсию проводят крайне редко.

Имеющиеся в литературе данные основаны на результатах исследования тканей стенки мочевого пузыря, взятых во время операций, производившихся по поводу пузырно-мочеточникового рефлекса или различных пороков развития, сопровождавшихся циститом. При остром катаральном цистите наблюдается расширение капилляров и отек стромы.

Эпителиальный слой чаще не изменен.

Имеющиеся инфильтраты содержат моно-или полинуклеиновые лейкоциты. Лишь у больных с тяжелой формой цистита воспалительный процесс переходит на подслизистую основу, вызывая ее отек и утолщение, образование инфильтратов, которые могут распространяться на мышечную оболочку.

Наблюдается изъязвление участков слизистой оболочки и образование на ней фиброзных пленок. После выздоровления больного эти участки замещаются рубцовой тканью, что отрицательно влияет на сократительную способность стенки мочевого пузыря (А. В. Лю-лько и соавт.

, 1988).

При хроническом неспецифическом цистите патоморфологические изменения стенки мочевого пузыря более разнообразны. Определяются утолщенный пролиферирующий эпителий, мелкие гиперхромные или крупные светлые ядра его клеток.

В глубоких слоях пролиферирующего эпителия ядра клеток приобретают вытянутую палочковидную форму.