Общие изменения при острой дизентерии характеризуются резко выраженным мутным набуханием тканей паренхиматозных органов. Хроническая дизентерия приводит к истощению и явлениям бурой атрофии миокарда и печени.

Наиболее выраженными при дизентерии являются поражения слизистой оболочки толстого кишечника в области прямой и S-образной кишки.

Благодаря спастическому сокращению мускулатуры S-образная кишка прощупывается через брюшную стенку как толстый тяж. Слепая и восходящая ободочная кишки поражаются значительно, но меньше, чем S-образная кишка.

Поперечная ободочная кишка, селезеночная кривизна ободочной кишки и нисходящая ободочная кишка бывают поражены меньше.

Слепая и восходящая ободочная кишки бывают поражены более значительно.

В стадии разгара болезни S-образная и прямая кишки могут иметь спазмированную и отечную стенку.

Их слизистая оболочка с обширными участками некроза бывает сплошь покрыта пленками. Тот же процесс имеет место в слепой и восходящей ободочной кишке.

Поперечная и нисходящая ободочная кишки имеют менее утолщенную стенку, пленки фибрина не сплошь покрывают слизистую оболочку, кровоизлияний в ней меньше.